译者按

译者按

本文作者沃尔特·N·斯通（Walter N. Stone）从自体心理学视角出发，探讨团体心理治疗中挫折与愤怒的深层意义，聚焦于科胡特（Kohut）提出的“另我（alter-ego）/孪生（twinship）移情”这一发展路线。

文章主旨在于：愤怒并非源于基本攻击驱力，而是自恋创伤后的修复性反应。当患者对自体客体（尤其是另我自体客体）的期望受挫时，会以愤怒来恢复自体稳定。作者通过详实的临床案例，展示了另我移情如何在团体中显现——成员对“相似性”和“归属感”的渴望，以及这种渴望受挫后引发的愤怒与疏离。

本文核心要点包括：第一，另我需求是人类终身的“本质相似性”需要，是团体凝聚力的深层基础；第二，愤怒患者常因感到“与众不同”而痛苦，其愤怒是对联结断裂的反应；第三，治疗师需在情感感染的压力下保持共情，识别并修复另我移情中的创伤。

这篇文章对当代团体心理治疗的实践意义在于：治疗师应将患者的愤怒视为对联结的呼唤而非破坏，通过理解另我需求来稳定困难患者，帮助其在团体中重建“与他人相似”的体验，从而重启心理成长。这一视角为处理团体中的愤怒与冲突提供了宝贵的理论工具。

作者：Walter N. Stone

原文来自Walter N. Stone主编Contributions of Self Psychology to Group Psychotherapy：Selected Papers，2009年，107-122页。

本文利用AI翻译整理，仅用于学习交流，版权属原作者所有。尊重译者劳动，转载请注明出处。

对于大多数临床工作者而言，愤怒患者这一话题会让人联想到棘手的边缘型和自恋型个体。有些患者无法可靠地与他们当下的治疗体验保持距离，以便对自己的互动进行认知性反思。他们是把治疗当作真实生活体验来回应的人，缺乏"仿佛"的特质。

马尔科姆·派因斯（Malcolm Pines）在1975年一篇探讨愤怒者对团体和治疗师影响的论文中写道：

从诊断上看，这些人大多属于"边缘型"类别；他们极度自我卷入、敏感、不满且愤怒。他们对团体的影响可能很强烈，且不总是建设性的，因为他们试图摧毁、垄断并激起其他成员的反攻击。此外，他们与团体领导者进行斗争，这至少可以说会让后者感到不安（第102页）。

然而，对愤怒患者的讨论需要理解临床工作者对治疗过程中愤怒情感起源的看法。自体心理学强调对自体客体的普遍需求，这使得对自恋创伤的情感反应得到了更清晰的关注。在本文中，我将聚焦于另我（alter-ego）和孪生（twinship）移情在理解团体心理治疗中出现的挫折与愤怒体验时的相关性。一个临床片段将说明在团体成员之间以及与治疗师的关系中出现的一些自体客体移情。

自体心理学

在奥恩斯坦和凯（Ornstein & Kay, 1990）所称的范式转变中，科胡特（Kohut, 1977）修正了他早先的构想——这些构想曾将自体置于传统的驱力心理学之内——并提出了一个超级有序的组织结构：双极自体。科胡特（1977）认为自体"是一个在空间中凝聚、在时间中持久的单元，是主动性的中心和印象的接收者"（第99页），它在出生时就存在，但"其本质是不可知的"（第311页）。古老的自我在阶段适宜的反应性自体客体环境中发展并巩固。尽管成熟的自体在面对自恋创伤时不易出现烦躁状态或崩解感，但对自体客体的需求在整个生命周期中持续存在。

在其最初的贡献中，科胡特（1971, 1977）强调了两个发展路线：夸大自体（镜映性自体客体需求）和理想化自体（理想化自体客体需求）。夸耀和理想化的古老自体状态成熟为自信的目标和抱负，以及价值观和理想。

1984年，科胡特阐明了第三条发展路线，即另我（孪生）关系和移情。他没有区分这两个术语。科胡特将另我需求置于个体"体验本质相似性存在"的需要，并像镜映和理想化需求一样，"从出生那一刻到死亡那一刻都存在"（第194页）。

另我现象包括身为人类的感觉，一种亲属感（Basch, 1992）。它们是与他人相同或相似的体验，将个体与人类群体联系起来（Detrick, 1985, 1986）。孪生现象是提供技能习得的体验。后一种需求的例证是小男孩模仿父亲刮胡子，或小女孩模仿母亲做饭或缝纫等活动。个体内在拥有能力的体验——包括与他人相似的认知和共情能力——是自我强化的。这些不是表面现象，而是属于人类境况、身处足够相似并能理解自己的人面前的深层体验（Kohut, 1984）。这些现象包括个体否认或隐藏的自身方面（Brothers, 1993）。

在发展上，另我需求可能从婴儿期就存在，并构成镜映和理想化关系的基础（Basch, 1992, 第115-116页）。这些需求似乎在俄狄浦斯期（Martinez, 1993）和潜伏期发展阶段更为充分地显现。然而，疏离感、与众不同感、或拥有看似奇怪和怪异想法的感受可能在所有阶段出现，而"相似性"体验可以恢复内在平衡。确定自体客体移情的精确含义，在科胡特（1984）对触摸意义的探索中得到了说明。当一个痛苦的人被另一个人触摸（或抱住）时，对该手势的平静和安慰反应是普遍理解的，但这种行为的内在含义可能是与镜映性或理想化自体客体的融合，也可能是归属于共同人类体验的含义，"与客体相同的感受"（Bacal, 1992, 第61页）。通过共情地沉浸于接受者的内在体验，临床工作者可以开始协作地探究此类行为的具体含义。

自恋暴怒

自体心理学并未假定存在需要驯服和社会化的基本攻击驱力。相反，对自体客体做出阶段适宜反应的期望受挫或失望，会导致自体稳定性的破坏——其程度可从轻微的烦躁体验到精神崩溃不等。在众多的修复性反应中，包括自恋暴怒的表达，可被视为一个连续谱，涵盖从易怒、愤怒、暴怒到敌意的破坏性（Ornstein & Ornstein, 1993）。

愤怒反应会制造距离，或许是出于对受伤的预期；它们是对被伤害的回应，并包含一条信息："别再伤害我了"；它们起到自我组织情感的作用，因为在短时间内，愤怒的表达可以产生一种对他人的力量感和控制感，从而抵消潜在的空虚或脆弱；或者它们可能仅仅是为了摧毁客体，如恶性嫉妒（Krystal, 1975; Wahba, 1991）。

引发愤怒反应的刺激在外界观察者看来可能微不足道，因此愤怒反应可能被认为是不恰当的。引发受伤感的刺激包括患者之间的相互比较。因此，他人的某些特质——如心理悟性或共情能力——可能成为负面比较、自尊降低以及反应性愤怒和嫉妒的基础（Stone, 1992b）。这些情感常常引发继发的羞耻感，或者如果付诸行动，则会引发摧毁他人或遭到报复的恐惧。为了维持内在平衡，这些情感可能被抑制、置换或转化，有时转化为理想化。共情姿态使临床工作者能够暂时与患者站在一起，理解愤怒的基础。理解并不意味着同意。

治疗过程

患者带着对适宜反应性自体客体的期望进入心理治疗，这将使他们能够巩固不平衡或脆弱的自体。他们担心自己会像在家庭或先前生活情境中那样在当下再次受到创伤（Stone & Gustafson, 1982）。A. 奥恩斯坦（Ornstein, 1990）如下描述了患者在治疗相遇中的愿望："在治疗关系中，患者希望与治疗师保持接触不会要求他们对自己的自体做出在原初关系中所需的那种妥协"（第22页）；通过对联结感的潜在寻求，患者希望以此重启成长（Ornstein, 1974）。

在治疗过程中，患者通过性格防御和阻抗表达的恐惧被共情地探索。当治疗师试图理解患者的内心世界时，不可避免地会出现误解和错误，造成自恋创伤。治疗师认识到患者对此类创伤反应的意义，为成长提供了机会。通过时机恰当的共情沟通，临床工作者可以传达自恋创伤和修复性反应的序列，使患者感到被理解，并获得对其反应的非评判性理解。渐渐地，患者可能获得更强的自我理解和自我安抚能力。

在团体心理治疗中，我们的视野必须超越二人组合，扩展到包括对治疗背景的意识——包括治疗师、其他成员以及团体文化和规范。正如某些文化接受和/或容忍混乱和扰乱行为一样，有些治疗团体更能接纳混乱的"困难"个体。其他团体可能不那么灵活或宽容。团体文化的差异可以被视为团体发展的表现，在成员能够在充满情感负荷的互动中管理不可避免的自恋创伤时出现。

人们对团体中对镜映性自体客体和理想化自体客体体验的需求给予了相当多的关注（Stone, 1992a）。而另我和孪生关系及移情的表现受到的关注较少。然而，这些需求的表现是常见的。在团体发展早期，新来者寻找相似之处作为入场的门票。对外部观察者来说似乎平庸的交流，对进入团体的患者可能有重要意义。你在哪里工作？你上过哪所学校？哦，你在那个社区长大？这些问题是对相似性和熟悉感的寻求。许多改变过程蕴含在成员之间在如何思考问题或如何回应情感负荷互动方面的相互模仿或认同中。

人际技能的缺陷是多种患者症状表现的基础，他们进入团体提供了一个向他人学习的舞台。技能和才能的发展不仅限于具体的成就。当一名成员在工作中与他人建立真正联系时，自豪感和成就感是显而易见的。对他人有价值并运用自己的技能，是一种自我强化的体验——这在二人治疗中鲜有报告，但在团体心理治疗中却是在观众面前发生的。德特里克（Detrick, 1985）提出，"相似性[原文强调]的体验给我们提供了基于共情的团体及其边界的定义"（第255页）。

另我移情不同于信任关系的形成。信任是在寻求可靠自体客体时被激活的情感，意味着个体感到足够的自尊和凝聚力，并期望在新的关系中不会受到创伤。另我移情被视为一个发展过程，在这个过程中，与他人具有基本相似性的体验导致自体的强化。当另我移情中出现挫折或失望时，外在反应可能是信任丧失和暴怒。

临床经验

愤怒个体代表了困难患者的一个亚群，他们以许多不同的方式前来寻求治疗。他们的问题可能表现为无法维持关系，部分原因是他们自己或关系中的"另一方"变得愤怒。困难个体常常应某个被其行为困扰的人的要求而进入治疗。这些人常常带着模糊或神经症性的主诉出现，只有在治疗过程中才会出现表明自体缺陷的困难行为（Waldinger, 1993）。

团体心理治疗提供了一个舞台，在这个舞台上，对失败的自体客体移情的回荡性反应导致了混乱和扰乱性的互动。治疗师常常想知道，当某人"显然"受到了伤害时，为什么患者们不能相互共情。对互动的探索可能会揭示，成员隐藏的脆弱性被激发，导致了报复和自我修复反应。当一名困难患者"邀请"了愤怒反应时，治疗任务尤其成问题。在这种情况下，成员的反攻击被视为合理的，而不是对伤害的回应。这个过程变得更加复杂，因为情感感染可能放大情感并淹没临床工作者。面对这种情感刺激，治疗师很难保持共情姿态。即使在治疗环境中回荡着多重力量的情况下，临床工作者的首要任务是获得对伤害和自我修复序列的共情理解——从个体和团体整体的不同视角。通过理解和解释（诠释）的过程，治疗环境变得更加安全，成员通过另我体验感到更多联结，更愿意冒险暴露自己隐藏的方面。对自体脆弱性的当下和发展性根源的洞察，为自体稳定性增添了另一个组成部分。这些过程最终使成员获得更大的自体凝聚力，并在自恋创伤后减少内在紊乱。

临床例证

一个临床片段将阐明在与那些进入团体治疗以了解更多关于自己关系如何受影响的患者——因为他们要么过于公开地表达愤怒，要么过于习惯性地抑制愤怒——工作时遇到的问题。该示例将强调另我移情在理解展开的动态过程中的作用。一个八人团体（男女皆有）每周会面90分钟。当有空缺时加入新患者。三位男性和一位女性的简要素描将提供这些成员困扰的特点。

安德鲁（Andrew），一位中年已婚历史学家，曾多次从一所大学搬到另一所大学，通常是应系主任的要求。他把自己描述成一个愤怒的人，朋友很少。安德鲁在成长过程中害怕母亲的愤怒，但同时努力取悦她。他最终进入了母亲选择的职业。他很少觉得自己成功地安抚了她，他在想要拒绝整个家庭和渴望他们温暖接纳之间挣扎。尽管才华横溢，但安德鲁是一个极难相处的人。他很容易生气，无法控制自己，常常与同事激烈争吵。有一次，他在盛怒之下冲出同事办公室，撞到门边把自己击晕了。由此导致的脑震荡使他几个月无法工作。当他达不到自己的理想时，安德鲁会故意伤害自己；有时在激动状态下，这会在学生面前发生。

在团体中，安德鲁通过摇晃或敲打手指表现出相当大的非言语紧张。在许多场合，当他正在进行一段看似漫无边际、与团体话题松散相关的自我指涉话语时，他会对成员或治疗师理解他的努力做出易怒的回应。他会短暂爆发愤怒，然后将其斥为工作中压力的反映——他的职位似乎总是处于被审查的状态。他经常迟到，说他有一项重要的任务想在大学完成，而且治疗后他会太累而无法返回办公室。

本（Ben），一位32岁的单身男性，父亲是已故酗酒者，他是一个坚定的和事佬。他定期参加酗酒者成年子女团体（ACOA），并给自己贴上"讨好者"的标签。他说他的目标是让每个人都喜欢他。他的深层体验是自己与众不同。

本小心翼翼地避免在团体内部对同伴表达愤怒情绪，但偶尔它们会"溜出来"。他可能会批评治疗师，说治疗师拿了钱就该接受这些。本通过将他自助团体的口号"我是一个讨好者"当作口头禅来部分地控制自己的愤怒。尽管本看起来并未在情感上投入团体，但在一个假期期间，他成功地在预定治疗时间组织团体在一家餐厅聚会。

查尔斯（Charles），一位40岁未婚高管，报告重大事件时不带情感。他是由女友转介来治疗的，女友因他缺乏情感而感到沮丧。作为一位自我沉迷、苛求的母亲的小儿子，他非常顺从，而他的哥哥则叛逆。查尔斯有许多强迫特质，他是个人事件的冷静观察者。他会明知故犯地以平淡、无情感的方式报告与女友分手或未能升职。他对这些特征的意识唤起了疏离感和自我缺陷感。

辛西娅（Cynthia），一位中年离婚女性，在将要描述的那次治疗中缺席。她进入团体是想了解自己最近被降级的原因——她说这是她与客户和同事相处困难的结果。她将自己视为受害者，并以某种说不清的方式与他人不同。在描述工作时，辛西娅会逐渐变得愤怒，只看到他人的缺点，而对羞辱性的降职找不到任何正当理由。成员们因她自以为是的、强迫性地反复讲述工作事件以及她在被打断或他人未能充分理解她所受虐待程度时的愤怒而感到挫折。

这次治疗的背景是安德鲁在学年开始前的工作动荡。他最近被要求教授更多基础课程，他认为这是对自己自尊的打击。他也将其视为对未来收入（涉及晋升、绩效加薪和终身教职）的威胁。他在上一次治疗中暴怒，说出了砸碎系主任脑袋的幻想。

在所讨论的这次治疗中，安德鲁迟到了几分钟，立即不耐烦地询问辛西娅——两名缺席成员之一——是否会回来。他被告知她打电话来说生病了，不会参加这次治疗。安德鲁回忆说，辛西娅上周缺席是因为她的公司总裁期望她出席商务晚宴。治疗师观察到安德鲁在询问辛西娅时似乎很生气。他回答说他一整天都很生气，他的恼怒并非针对辛西娅。他继续说，这就是他惹上麻烦的方式。如果有什么事情让他心烦，他会对每个人都生气。他再次把自己描述为一个愤怒的人。

本扮演着他讨好者的角色，想知道安德鲁是否生他的气，因为他相信自己上周对安德鲁的提问令人不安。本费力地谨慎承认他的问题带有刺，因为他当时对安德鲁感到恼火。几位成员观察到本很少承认这样的感受。他们赞扬他表达了恼怒。尽管有这些赞美，本坚持说他不想让任何人不快，他只是希望被人喜欢。安德鲁似乎接受了这一切，并向本保证他并未被冒犯。

治疗师随后想知道本和安德鲁之间是否存在相似之处——他们都担心自己显得过于愤怒，如果在团体中直接向他人表达愤怒，会导致对自己不满。回到安德鲁进入治疗的方式，治疗师进一步提出，也许辛西娅的缺席中有某些东西让安德鲁生气，但他担心如果具体批评会疏远他人。治疗师请安德鲁告诉他这是否准确，如果不准确请纠正。安德鲁回答说他想念辛西娅；他们有许多相似之处，包括辛西娅处理愤怒的困难，但他说还有更多。他们似乎以一种他无法描述的方式沟通，但他们之间有某种亲属感。安德鲁继续说，他知道自己对另一位缺席的女性——一位自信表达毫无困难的高级主管——没有这种感觉。

在探索安德鲁对缺席成员的不同反应时，查尔斯询问安德鲁是否因为他最近迟到而对他不满（查尔斯此前解释过他因为替度假的同事代班而会迟到）。安德鲁说他甚至没注意到他迟到。查尔斯驳回了安德鲁的评论，但在几位成员提问后，查尔斯平淡地承认因安德鲁"打发他"而感到受伤。反过来，安德鲁似乎无法理解他的话可能具有伤害性。

随着治疗继续，一位女士提到了之前的一次经历——本曾向安德鲁抱怨他解开衬衫露出胸膛。安德鲁回应说他已经遵从了本的要求，因为那是合理的，但他对此心怀怨恨。他知道自己会反复思考他们的互动，随时准备找机会攻击本。他继续说，他一生中大部分时间都在与"我想要什么就得什么时候要"的感受作斗争。其他几个人随后承认有类似感受。

治疗以一个讨论结束——关于本曾穿着戏服来参加治疗准备去参加派对的那次。随后的对话鼓励本像那天晚上那样放松。本回应说，他希望自己没穿过那套戏服，不会再穿了。安德鲁在这次治疗的这一部分中咧嘴笑着，评论说他感到更放松和舒适，这对他来说似乎很罕见。他说不出是什么产生了这种幸福感。

评论

这次治疗说明了另我和孪生移情与愤怒和果敢之间的一些关系。安德鲁遭受了一次重大的"降级"和自恋创伤，他以典型的愤怒回应，他似乎将辛西娅的缺席体验为类似的伤害。他部分压抑的愤怒既传达了他的感受，也与其他成员保持了一定的接触。团体联结感的更普遍中断由本的问题发出信号——他担心自己的愤怒已经暴露。尽管本被鼓励更坦率地表达自己，但他拒绝了。

通过将本和安德鲁联系起来，然后诠释安德鲁的特定恐惧，治疗师开始了重新稳定成员的过程，这使得安德鲁能够更精确地表达他对辛西娅的另我需求。安德鲁的互动中蕴含着羞耻感——他需要与辛西娅的关系。安德鲁的初始反应说明了科胡特（1971）描述的心理结构中的"垂直分裂"——患有自体障碍的人体验到特定的情感，但否认其意义。这些感受是意识层面的，但在感到被理解并建立自体客体联系之前不会被说出来。安德鲁关于他并不想念另一位女性的回应，可能源于对他羡慕她自信表达能力的否认。

查尔斯试图与安德鲁建立联系的尝试——很可能包含着对镜映的渴望——被断然拒绝了。这导致了一系列的伤害和查尔斯以他特有的平淡接受来付诸行动——代价是他自体的扭曲。推测起来，查尔斯通过他的回应维持了他对团体的归属感（另我关系）。

成员们修改亚群体退缩反应（本，然后是查尔斯）的努力，起到了鼓励安德鲁表达他古老自体需要的作用（"我想要什么就得什么时候要"）。这场讨论似乎为安德鲁打开了一条道路，让他感到自己属于这里，因为其他人加入了他（对团体整体的另我移情）。

最后一段表明，成员们对团体作为自我接纳场所的体验的增加，导致了探索空间的扩展——万圣节服装形式的游戏得以探索。科塞夫（Koseff, 1990）提出"游戏是团体中真正心理治疗性改变的必要前提"（第89-90页）。也许是游戏的潜力唤起了安德鲁的舒适感。

讨论

安德鲁改变的动力学可以用自体心理学以外的模型来构建。没有一种单一的可获得理论能使我们解释活跃且互动的治疗团体中发生的复杂互动中所蕴含的所有细微差别和含义。临床工作者需要具备丰富的团体发展和团体动力学知识，如发展阶段、边界、规范、文化、替罪羊现象和情感感染。自体心理学理论有助于理解那些用其他理论未能充分阐明的治疗方面。

大多数关于改变的团体理论强调团体重建个体人际和内心世界微观世界的重要性。改变的潜力通过患者对其当下互动在其困扰的生活关系中含义的日益增强的意识而被调动起来（Gabbard, 1982; Yalom, 1985）。对参与团体内部互动的阻抗是先前烦躁或创伤经历以及随后的人格配置的结果——这些配置最小化了进一步受伤的可能性，同时仍提供一些满足。

自体心理学的视角聚焦于每个人对成员之间互动的体验、他们与治疗师的关系、他们与团体整体的联结，以及这些体验对自体的影响。在潜伏期，获得一个密友标志着这样一个过程：孩子关心同性朋友的福祉，而不考虑自己会得到什么回报（Sullivan, 1953）。做出妥协使他人能够实现目标或满足自己的抱负。接受者不被期望做出回报。寻求另我移情的患者尚未达到这一发展水平。他人主要被体验为履行缺失的功能。如果自体客体失败，受伤者可能会愤怒地反应，或在更深层面上以仇恨和破坏性愿望反应。安德鲁的早期经历被抑郁母亲不稳定的爆发所打断——她显然希望安德鲁实现她自己一些受挫的抱负。作为一名集中营幸存者，她经常告诉安德鲁，他不可能了解她的经历，他在集中营里活不下来。他觉得自己是个情感失败者。安德鲁通过专注于智力追求来补偿，这得益于他天生的能力。他只因学业成就而受到赞赏。因此，在团体中，当他智力上的漫谈被打断且不被欣赏时，他就会变得愤怒。安德鲁隐约明白他会变得离题，但他对智力成就领域镜映的需求超过了他的"社会敏感性"。

然而，我相信，除了对镜映其夸大性的需求之外，安德鲁对另我自体客体需求的部分也在团体中被激活了。安德鲁的另一个发展缺陷涉及他感觉自己与人类境况分离，因为他无法与他人建立情感联系。他对辛西娅发展出了另我移情，她的缺席和可能的终止起到了自恋创伤的作用。我推测，另我移情的出现反映了一种退行，其深度未达到安德鲁自体障碍的程度。相反，正如科胡特（1984）所写，"最终确立的关键性自体客体移情，通常会围绕童年自体客体环境中创伤性较轻的[原文强调]方面来组织，或者如我们常说的，围绕两个自体客体父母中创伤性较轻的那个来组织"（第206页）。自体的其他部分仍然是脆弱的，但它们可能被他归属的体验——不再感到与众不同的体验——所补偿。治疗的最终结果无法预测，但对另我关系的认识增加了安德鲁在治疗对话中的投入，并为自体提供了暂时的强化。

这个例子中的三位男性都饱受长期的与众不同感和缺乏联结感的折磨。这部分源于他们难以识别情感，部分源于他们认为愤怒对己对人都是不可管理的。他们渴望归属和与他人相似的体验。奥恩斯坦和奥恩斯坦（Ornstein & Ornstein, 1993）指出："自体心理学实际上假设了一种对联结感的基本需求"（第108页）。本的强迫性表达"我是一个讨好者"是他维持联系的方式，而不仅仅是作为阻抗。组织团体外聚会支持了这一论点。对本和查尔斯而言，他们观察到他人可以更自由地表达自己，这很可能增加羞耻感，并被体验为自恋创伤。科胡特（1984）观察到："我们心理功能领域的缺陷被体验为自体的丧失……他们[被分析者]对自己心智中能力的突然暴露感到愤怒"（第38页）。

与自体障碍和愤怒患者合作的临床工作者面临着维持治疗平衡的艰巨任务。他们被不被重视或仅仅为了履行功能而存在的感觉所冲击。自体障碍患者为了维持自身平衡而虐待他人。在这种"不敏感"面前，临床工作者要保持平衡绝非易事。安德鲁很可能将他对辛西娅的愤怒转移到了查尔斯身上。治疗师会暂时认同成员（这是通往共情的途径），并体验到受创伤他人的伤害。在贬低性互动常常弥漫团体的情感感染背景下，从这种共享的伤害中后退可能很困难（Stone, 1990）。在这种情况下，治疗师的共情能力受到严峻考验。

认识到另我移情的意义以及伤害与修复的过程（在安德鲁的例子中通过置换性报复），可以使临床工作者更准确地理解成员相对于团体的内在状态。可能被视为阻抗的交流，更重要的是可能是个体对渴望人类联结的沟通。

在另我关系领域，患者会测试是否存在相似之处，以及他们是否能感到团体将成为安全的地方，在那里他们可以暴露自己的脆弱性。与一个人的相似感，然后与更大亚群体的相似感，可能是某些人加入团体所走的路径。德特里克（Detrick, 1986）提出："团体的动机核心是团体成员之间相似性的体验，这是团体过程的功能，由领导者的抱负或理想所引导"（第301页）。他进一步指出："团体心理治疗中改变的过程，是在最佳满足的背景下通过转化性内化来习得技能"（第302页）。这些引人深思的理论观点需要进一步探索。它们代表着对团体工作的一些基本思维方式的重新表述，超出了本文的范围。

总结

当在团体心理治疗中与自恋脆弱和愤怒的患者合作时，必须考虑整个治疗背景。互动发生在被识别的患者、其他成员、治疗师和团体整体的意象之间。在对困难个体的反向反应中，团体破坏性力量常常被激发。冒犯的个体可能逃离，或者团体可能陷入僵局，几乎不发生成长。

在本文中，我聚焦于另我关系和移情，作为理解团体形成和解体方面的一种方式。愤怒的患者可能强烈渴望与他人相似，并感到自己是人类境况的一部分。他们因感到孤独而痛苦。另我关系的中断可能导致暴怒。自体心理学的视角与团体动力学知识相结合，使临床工作者能够构思在问题性团体互动中进行干预的方式。治疗师关注团体中所有相关人员自体脆弱性的能力常常受到严峻考验，尤其是在情感感染的情况下。阐明孪生和另我移情可能有助于稳定困难患者，使他们能够重启心理成长。

---

正在招募的团体（点击下方链接可查看）

译者简介