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    心理动力学团体督导的多层心理结构(下)日期:2025-12-31  浏览:367

     

     

     

     

    第三层:团体对案例的集体潜意识反应

    ——团体反移情的活现与涵容

     

    当督导从对治疗师个体反移情的讨论,进入到对整个小组情感氛围的无意识共振时,便抵达了工作的第三层。这一层面认为督导小组作为一个整体,会像一个巨大的接收器与放大器,无意识地捕捉并“活现”案例中难以言说的核心冲突与情感。小组成为案例内在戏剧的“舞台”,团体动力本身成为理解来访者内心世界最直接的资料来源。


     

    督导场景3:

     

    随着对治疗师A与来访者M之间“讨好-愤怒-内疚-补偿”循环的深入讨论,督导小组内的气氛发生了变化。

     

    成员D发言频率急剧增加,语速加快,不断提出各种解决方案和犀利诠释,姿态急切。

     

    与之形成对比,成员E几乎完全陷入了沉默,身体后靠,双臂交叉,目光低垂。

     

    成员G则突然将矛头转向了督导师和团体讨论的方向,语气中带着不满:“我们花了这么多时间分析治疗师的感受和团体的反应,这是不是一种自恋?来访者真实的痛苦和需求被我们丢在一边了!”

     

    此时,小组内部隐约形成了三种立场:D代表的“急切行动派”、E代表的“沉默退缩派”、G代表的“道德指责派”。团体凝聚力出现裂痕,空气中弥漫着挫折、焦虑和一丝愤怒。

     

    督导师以平和的语调对团体整体说道:“我注意到,在我们努力理解这个关于无法被满足和充满未表达愤怒的案例时,我们小组自身似乎也进入了一种特定的情感状态。一部分声音在高喊着‘必须做点什么来修复它’,一部分声音似乎感到了疲惫和无力,选择了退出,还有一部分声音在尖锐地提醒我们‘你们做得不对,你们不够好’。这种分裂状态:行动、退缩、指责——的并存,是不是感觉有点熟悉?”

     

    督导师停顿,然后继续:“这很可能正是来访者M内心世界的精确写照,现在被我们小组无意识地共同扮演了出来。在她的内心剧场里,或许也存在这样一个冲突的三部合唱:一个部分急切地想要讨好、修复关系,一个部分感到深深的耗竭和绝望想要放弃,还有一个部分充满了对客体的愤怒和道德谴责。我们这个小组,此刻正通过我们的互动模式,活生生地体验着她内在的碎片化和冲突。那种弥漫的焦虑,或许正是她内心无法整合的、关于被抛弃和自身破坏性的焦虑。”

     

    分析

     

    第三层工作从“分析案例”转向“分析作为诊断工具的团体自身”,其核心机制与价值在于:

     

    1.集体潜意识共振与诊断性活现。团体动力系统无意识地识别并重现了案例的核心情感模式。成员D、E、G的不同反应,是对来访者内心不同部分或客体关系配对的集体认同。这种活现生动地揭示了来访者内在世界的分裂状态和情感基调。

     

    2.容纳难以忍受的情感。案例中,来访者无法涵容的强烈情感被投射出来。在督导团体中,这些难以承受的情感得到了分布式容纳:D容纳了“行动化”的焦虑,E容纳了“抑郁-退缩”的位置,G容纳了“批评-攻击”的部分。这防止了任何单个成员被情感淹没。

     

    3.揭示与修通平行过程的团体维度。平行过程在团体层面充分展开。治疗室中来访者用表面讨好引发治疗师内疚,继而用退缩或暗含的指责控制关系的模式,在小组中演变为部分成员用过度活跃的解决姿态、部分成员用沉默退缩、部分成员用对权威的指责来演绎相同的动力。督导师对此的诠释,将团体从无意识扮演的剧情中拉出,进入反思位置。

     

    4.将团体冲突转化为理解资源。当团体内部出现分化甚至冲突时,动力学的督导师将其视为宝贵的临床信息。G的质疑本身,可能就是来访者内心对不完美关怀的愤怒与失望的代言。督导师通过诠释,将看似破坏小组进程的“干扰”,转化为深化案例理解的“素材”。

     

    5.示范对复杂情感的容纳与象征化能力。督导师自身必须能够耐受团体弥漫的焦虑和分裂感,不急于行动化,而是抱持整体,并通过语言将混乱的情感体验进行命名、链接和象征化。这个过程本身,就是在向团体成员示范如何作为一个治疗师,去容纳和转化来访者带来的混乱情感。

     

    第三层工作是督导过程中最具张力和创造性的部分。它将案例从“他者”的故事,转化为小组“亲身”体验的情感现实,使理解超越了智力层面,达到情感和体验的共鸣。

     

    第四层:治疗师与团体的个人-专业整合

    ——专业自我的发展与转化

     

    这是督导工作的最终层面,指向治疗师与小组成员专业自我的长期发展与整合。这一层面关注督导经验如何内化为持久的专业身份认同、情感调节能力和临床智慧。它关注的是,通过共同经历对复杂临床材料的容纳、反思和修通过程,治疗师如何成长为更能耐受不确定性、更能利用自身情感、更能在关系中保持反思性的从业者。

     

    督导场景4:

     

    在经历了小组对案例的活现以及督导师的诠释之后,小组氛围发生了转变。之前的张力缓和,被一种更深沉、更具反思性的安静所取代。

     

    治疗师A长时间沉默后,抬起头,声音更加沉稳:“当刚才G质疑我们是否忽略了来访者,而D急切地想要解决问题,E又似乎抽离时,我最初感到更焦虑。但听着督导师的诠释,看着大家不同的反应,我忽然有了一个身体层面的领悟。我一直以来在治疗中那种必须做对、必须做好、必须让她满意的紧绷感,不正是来访者内心那个必须讨好才能生存部分的翻版吗?而我试图用完美的解释和技术来消除她的痛苦,这本身可能就是对她真实痛苦的一种防御——一种无法忍受她的绝望和无助的表现。”她停顿一下,继续道:“小组刚才的分化,像一面镜子,让我无比清晰地看到,我试图在她面前扮演一个全能的、永不犯错的好客体,来对抗她内在那个永远无法被满足的、愤怒的客体和不被看到的、无助的自我。但这恰恰重复了她早年的关系模式。也许,我今天学到的最重要的一课,不是我应该说什么,而是我能够成为什么——一个能够呆在她的愤怒和绝望里,而不被击垮或急于行动的人。就像刚才,小组容纳了这些分裂的情感,而没有崩溃。

     

    成员B回应道:“A的分享让我想起了我执业初期的一个类似案例。直到我的督导师对我说,‘你在试图治疗她的童年,这不可能。你能做的,是陪着她经历现在对童年的哀悼。’今天这个过程让我重新温习了这一点。我们作为治疗师的专业成长,往往就发生在放弃拯救者幻想,接受自己有限但真实存在的时刻。”

     

    成员E轻声说道:“我刚才的沉默,一部分是感到无力,但另一部分,是我在抗拒这个案例勾起我自己的一些东西。看到小组能容纳这种沉默,没有逼迫我发言,本身就是一种疗愈。这让我思考,我对某些沉默的来访者,是否有时也缺乏这种容纳,急于用语言去填满?”

     

    督导师总结道:“今天的工作旅程,我们从案例的表层走到技术的十字路口,潜入关系的暗流,共同在小组中体验了案例最深的情感冲突,最终回到了我们作为咨询师的存在位置。A的反思标志着其专业自我的一次重要整合——她从如何做对的焦虑,转向了如何同在的反思性姿态。这不仅会改变她与这位来访者的工作,更会内化为她临床身份的一部分。而小组的每位成员,也都在这个过程中参与了一场活生生的专业训练。我们学习到:理论和技术是骨架,但对复杂动力的涵容能力才是血肉;反移情不是干扰,而是最宝贵的指南针;小组是演练如何在不完美中共存、在差异中思考的容器。督导的终极目标,或许正是培养这样一种专业自我:它足够坚实,能承受来访者的投射;又足够柔软,能保持同理性的开放;它拥有理论的地图,但更信赖此时此地关系中的导航。”

     

    分析

     

    第四层工作标志着督导体验从外向内的转化,其深远意义体现在:

    1.专业自我的反思性整合。治疗师A的领悟体现了从“对外在技术或问题的关注”到“对自身内在位置和专业身份反思”的飞跃。她开始区分作为防御的专业角色和更真实、更反思性的专业存在。这种整合是专业成熟的核心标志。

     

    2.从个案学习到元认知学习。成员B和E的分享表明,学习超越了当前案例。B回忆并重构了自身的早期经验,E则将团体体验与自身反移情模式联系起来。成员们在学习一种处理自身情感反应、从互动中学习、将困难体验转化为专业成长的模式。

     

    3.治疗师个体的成长与团体作为成长媒介。A的专业成长是在团体这个关系实验室中完成的。团体通过分化、冲突、涵容和诠释,为A提供了一个安全但真实的空间,让她目睹并体验了自己内在冲突的外部演示,从而获得了关键的洞察。

     

    4.内化督导功能与专业价值观。当A能自主产生深刻的反思时,她已经开始将督导过程内化为自己心智的一部分。同时,通过督导师的总结和团体互动,一些核心的专业价值观被生动地传递和强化。

     

    5.抵御耗竭与滋养职业认同。督导团体中发生的这种深度整合性体验,是预防职业耗竭的强大资源。当治疗师感到自己的挣扎被小组共同涵容和理解时,其职业孤独感降低。看到困难案例如何促成个人与小组的共同成长,也能有效增强治疗师的职业意义感和效能感。

     

    第四层是督导工作的升华与归宿。它将前三个层面的所有工作整合为对“作为治疗师的人”的塑造。它关注治疗师如何在充满不确定性和情感挑战的临床工作中,发展出一种兼具专业性、人性化和韧性的存在方式。

     

    总之,心理动力学团体督导的四层结构,构成了一个从表层分析到深度整合的有机过程。它始于具体技术,终于专业成长,让团体互动本身成为学习和疗愈的催化剂。最终,督导的目标不仅是解决当下的临床难题,更是帮助治疗师在团体的支持下,培养出更坚韧、更反思、更具同理性的专业自我。

     

    正在招募的心理动力学团体督导

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